Τι είναι η ενδομήτριος σπερματέγχυση;
Η ενδομήτριος σπερματέγχυση συνίσταται στη μεταφορά των γόνιμων σπερματοζωαρίων εντός της μήτρας κατά την ωοθυλακιορρηξία. Ονομάζεται ομόλογη ενδομήτριος σπερματέγχυση όταν χρησιμοποιείται το σπέρμα του συντρόφου/συζύγου και ετερόλογη ενδομήτριος σπερματέγχυση όταν χρησιμοποιείται το σπέρμα κάποιου ανώνυμου δότη. Συστήνεται μόνο εφόσον το σπέρμα είναι υγιές, κάτι που μπορεί να κριθεί μόνο με μια ανάλυση σπέρματος andro-test.
Η ενδομήτριος σπερματέγχυση είναι ιατρική πράξη και εκτελείται μόνο από γυναικολόγο.
Για να γίνει η ενδομήτριος σπερματέγχυση από το γυναικολόγο, είναι απαραίτητο κάποιος βιολόγος να προετοιμάσει το σπέρμα, δηλαδή να αφαιρέσει το σπερματικό υγρό και τα νεκρά ή δύσμορφα σπερματοζωάρια, ώστε να κρατήσει μόνο τα γόνιμα σπερματοζωάρια. Το σπερματικό υγρό δεν μπαίνει ποτέ εντός της μήτρας, χρησιμεύει μόνο για να μεταφερθούν τα σπερματοζωάρια στον κόλπο, όπου το περιβάλλον είναι πολύ όξινο και θα μπορούσε -αν δεν προστατεύονταν από το σπερματικό υγρό- να τα καταστρέψει. Όταν όμως, κατά την ενδομήτριο σπερματέγχυση, μεταφέρονται από το γυναικολόγο απευθείας εντός της μήτρας, το σπερματικό υγρό πρέπει να αφαιρείται.
Τι βοηθάει η ενδομήτριος σπερματέγχυση;
Η ενδομήτριος σπερματέγχυση βοηθάει μόνο στο να τοποθετηθούν τα σπερματοζωάρια στη μήτρα την κατάλληλη χρονική στιγμή. Χρειάζεται, δηλαδή, όταν ο σύντροφος δεν μπορεί να τοποθετήσει ο ίδιος τα σπερματοζωάριά του στον κόλπο την κατάλληλη στιγμή ή όταν δεν υπάρχει σύντροφος.
Υπάρχει η παρεξήγηση ότι η ενδομήτριος σπερματέγχυση μπορεί να βοηθήσει ένα αδύναμο σπέρμα, επειδή τα λίγα ή ασθενή σπερματοζωάρια μεταφέρονται απευθείας εντός της μήτρας ή ότι γίνεται ενδυνάμωση ή εμπλουτισμός του σπέρματος πριν τη μεταφορά του εντός της μήτρας. Αυτό δεν αληθεύει. Στην πραγματικότητα, κατά την ενδομήτριο σπερματέγχυση, αυτό που γίνεται είναι ένας καθαρισμός. Κατά την προετοιμασία του σπέρματος για ενδομήτριο σπερματέγχυση (ή καθαρισμό), αφαιρείται το σπερματικό υγρό και τα «κακής ποιότητας» σπερματοζωάρια, άρα αυτά που μένουν είναι μόνο τα «καλής ποιότητας». Συνεπώς, μετά τον καθαρισμό, μπορεί να είναι 100% τα «καλής ποιότητας» σπερματοζωάρια, αλλά ούτε ο αριθμός τους αυξήθηκε, ούτε δυνάμωσαν, ούτε είναι περισσότερα αυτά που κινούνται.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η ενδομήτριος σπερματέγχυση βοηθάει χρονικά τη συνάντηση των σπερματοζωαρίων με το ωάριο, εφόσον το σπέρμα είναι υγιές. Μόνο η ανάλυση σπέρματος andro-test μπορεί να δείξει αν το σπέρμα είναι υγείες. Διάβασε περισσότερα στην ιστοσελίδα του andro-test.
Αρχικώς, ενδομήτριος σπερματέγχυση δεν πρέπει να γίνεται προτού γίνει ανάλυση σπέρματος andro-test σε ένα ειδικευμένο εργαστήριο Σπερματολογίας και ο άντρας συμβουλευτεί μόνο ουρολόγο, αφού μόνο ο ουρολόγος είναι αρμόδιος και γνωρίζει να συμβουλέψει έναν άντρα για το πώς μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα του σπέρματός του.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η ενδομήτριος σπερματέγχυση ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιείται ως μέθοδος υποβοήθησης ενός αδύναμου σπέρματος. Αν το σπέρμα του συζύγου είναι ασθενές, η ενδομήτριος σπερματέγχυση είναι απλώς μια παράκαμψη του πραγματικού προβλήματος και, μάλιστα, μια λάθος θεραπεία.
Ένα ασθενές σπέρμα μπορεί να βελτιωθεί και μάλιστα επιβάλλεται να βελτιωθεί, αφού σκοπός δεν είναι μόνο να αποκτήσει παιδιά το ζευγάρι, αλλά να φροντίσουν και την υγεία τους, όπως π.χ. ο σύζυγος την υγεία του προστάτη του. Άλλωστε, με ένα υγιές σπέρμα, οι πιθανότητες να πετύχει η ενδομήτριος σπερματέγχυση ή η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πολύ μεγαλύτερες. Μόνο με την ανάλυση σπέρματος andro-test μπορείς να δεις αν το σπέρμα είναι υγιές.
Πολύ συχνά, για ένα αδύναμο σπέρμα ευθύνεται μια μόλυνση, ενώ είχαμε περιπτώσεις όπου ευθυνόταν μια νεοπλασία στους όρχεις (=λαϊκ, καρκίνος όρχεων). Αν υπάρχει μόλυνση (ιδιαιτέρως από ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα ή χλαμύδια), τότε η ενδομήτριος σπερματέγχυση ή οποιαδήποτε τεχνική ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (π.χ. εξωσωματική γονιμοποίηση) είναι εξ αρχής καταδικασμένη, αφού η μόλυνση αυτή μπορεί να προκαλέσει αποβολή κύησης, πρόωρο τοκετό ή ακόμη και σοβαρά προβλήματα στο νεογνό, ενώ η υγεία του συντρόφου εκτίθεται σε πολύ σοβαρούς κινδύνους. Συνεπώς, .. (βλ. επόμενη παράγραφο)
Πριν την ενδομήτριο σπερματέγχυση ή την εξωσωματική γονιμοποίηση, είναι απαραίτητο να έχει ελεγχθεί το ζευγάρι τουλάχιστον για ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα και χλαμύδια, ενώ ο σύντροφος να έχει κάνει μια ανάλυση σπέρματος andro-test και να έχει συμβουλευτεί ουρολόγο. Επειδή μάλιστα τα μικρόβια αυτά αφενός δεν δίνουν συμπτώματα (όπως συνήθως τα άλλα μικρόβια) και αφετέρου ανιχνεύονται πολύ δύσκολα, η καλύτερη μέθοδος ανίχνευσής τους είναι αυτή της PCR. Δυστυχώς πρόκειται για μια μέθοδο με υψηλότερο κόστος από εκείνο της απλής καλλιέργειας σπέρματος. Σεβόμενοι αφενός την ανάγκη να γίνεται η ανίχνευση των μικροβίων αυτών, αλλά συμμεριζόμενοι το υψηλότατο κόστος της μεθόδου, προσφέρουμε στους πελάτες μας την εξέταση αυτή σε ειδικές τιμές.
Η αιτία για τη χαμηλή ποιότητα του σπέρματος θα μπορούσε επίσης να είναι μια κιρσοκήλη, κάποια ορμονική διαταραχή ή άλλο. Αρμόδιος να διαγνώσει το πρόβλημα και να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία στο σύζυγο είναι ο ουρολόγος. Αν το σπέρμα βελτιωθεί, η πιθανότητα να πετύχει η ενδομήτριος σπερματέγχυση ή η εξωσωματική γονιμοποίηση θα είναι καλύτερη, ενώ αν το σπέρμα βελτιωθεί, μπορεί και να μη χρειαστεί καν η ενδομήτριος σπερματέγχυση ή η εξωσωματική γονιμοποίηση.
Η ενδομήτριος σπερματέγχυση συστήνεται στις περιπτώσεις που είναι αδύνατον να τοποθετήσει ο σύντροφος τα σπερματοζωάριά του στον κόλπο την κατάλληλη στιγμή (π.χ. όταν ο σύζυγος είναι ναυτικός) ή όταν δεν υπάρχει σύντροφος (σπερματέγχυση με σπέρμα δότη). Στην πρώτη περίπτωση, γίνεται κρυοσυντήρηση σπέρματος και όταν πλησιάζει η ωοθυλακιορρηξία το σπέρμα αποψύχεται και προετοιμάζεται για τη σπερματέγχυση, παρότι ο σύντροφος αδυνατεί να παραβρίσκεται. Πριν την κρυοσυντήρηση σπέρματος, είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση σπέρματος andro-test για να βεβαιωθεί ότι το σπέρμα είναι υγιές.
Σε σύγκριση με τη φυσιολογική επαφή, η πιθανότητα σύλληψης είναι αυξημένη, επειδή η ενδομήτριος σπερματέγχυση βοηθάει ώστε η τοποθέτηση του σπέρματος να γίνει την κατάλληλη στιγμή. Εναλλακτικώς, μπορείτε να παρακολουθήσετε την ωοθυλακιορρηξία από μόνοι σας με κάποιο home-test ωορρηξίας ή να την παρακολουθήσει ο γυναικολόγος σας μέσω υπερήχου. Όταν η ωοθυλακιορρηξία θα πλησιάζει, αντί να κάνετε ενδομήτριο σπερματέγχυση (IUI), να έχετε επαφή στην άνεση και διακριτικότητα του προσωπικού σας χώρου.
Ανεξαρτήτως αν θα κάνετε ενδομήτριο σπερματέγχυση ή θα έχετε επαφή, η πιθανότητα σύλληψης μπορεί να αυξηθεί αν ο γυναικολόγος σας συστήσει μια ήπια διέγερση των ωοθηκών, με σκοπό να σας βοηθήσει να παράγετε περισσότερα από ένα ωάρια.
Για να αυξήσετε την πιθανότητα επιτυχίας στην ενδομήτριο σπερματέγχυση, βεβαιωθείτε ότι έχει γίνει ανάλυση σπέρματος andro-test, ώστε να ελεγχθει η υγεία του σπέρματος. Μια ανάλυση σπέρματος από μη ειδικευμένα εργαστήρια ή γυναικολογικές κλινικές (κέντρα εξωσωματικής) δεν είναι αξιόπιστη.
Για τη προετοιμασία, χρειάζεστε μια ανάλυση σπέρματος andro-test, για να ελεγxθεί η υγεία του σπέρματος. Αν το σπέρμα δεν είναι υγιές, ο ουρολόγος θα συστήσει την κατάλληλη θεραπεία για να το βελτιώσει.
Για την ενδομήτριο σπερματέγχυση, ο γυναικολόγος παρακολουθεί μέσω υπερήχων την ανάπτυξη του ωοθυλακίου από την πρώτη εβδομάδα του κύκλου και κάθε 2-3 ημέρες έως εκείνη της ωοθυλακιορρηξίας, οπότε και γίνεται η ενδομήτριος σπερματέγχυση, δηλαδή η μεταφορά των σπερματοζωαρίων εντός της μήτρας, με τη βοήθεια ενός πολύ λεπτού καθετήρα (σωλήνα). Η γυναίκα παραμένει ξαπλωμένη για περίπου μίση ώρα, οπότε και μπορεί να αποχωρήσει. Συνίσταται να μην έχει έντονη φυσική δραστηριότητα, ιδιαιτέρως την 3η και 4η ημέρα μετά την ενδομήτριο σπερματέγχυση, γιατί τότε προσπαθεί το έμβρυο να εμφυτευτεί στη μήτρα.
Πριν προγραμματίσετε μια ενδομήτριο σπερματέγχυση, χρειάζεστε μια ανάλυση σπέρματος andro-test, για να ελεγθεί η υγεία του σπέρματος. Αν το σπέρμα δεν είναι υγιές, ο ουρολόγος θα συστήσει την κατάλληλη θεραπεία για να το βελτιώσει.
Η προετοιμασία του σπέρματος για ενδομήτριο σπερματέγχυση γίνεται μόνο από βιολόγο, σε ένα εργαστήριο Εμβρυολογίας ή Σπερματολογίας.
Όταν έρθετε στο SPERMLAB, θα σας δοθεί ένα έντυπο, όπου θα πρέπει να συμπληρώσετε τα στοιχεία σας και να απαντήσετε σε μερικές ερωτήσεις που θα βοηθήσουν στη λήψη ενός σύντομου ιστορικού. Στο στάδιο αυτό είναι απαραίτητη η παρουσία της συντρόφου, γιατί θα πρέπει να υπογράψει την προβλεπόμενη από το νόμο συναίνεση. Στη συνέχεια, θα υπάρξει μια συνέντευξη, όπου θα σας δοθούν οδηγίες για τη σωστή λήψη του δείγματος και θα μπορέσουν να συζητηθούν κάποιες απορίες.
Η λήψη του δείγματος γίνεται σε έναν άνετο και διακριτικά διαμορφωμένο χώρο, όπου θα μπορούσε να περάσει μαζί και η σύντροφος. Μετά τη λήψη, έρχεστε και πάλι στο χώρο της συνέντευξης για να επιβεβαιώσετε ότι η λήψη ήταν πλήρης και να ενημερωθείτε για την ώρα παραλαβής του δείγματος (συνήθως μία με μιάμιση ώρα μετά). Μέχρι τότε, μπορείτε να κάνετε έναν περίπατο στο άλσος της Νέάς Σμύρνης, που βρίσκεται πολύ κοντά στο εργαστήριό μας.
Κατά την προετοιμασία του δείγματος για την ενδομήτριο σπερματέγχυση επιλέγονται τα καλώς κινούμενα και καλής μορφολογίας σπερματοζωάρια, τα οποία μεταφέρονται σε ένα ειδικό θρεπτικό υγρό για να μπορούν να μεταφερθούν στη συνέχεια από τον ιατρό στο εσωτερικό της μήτρας (“ενδομήτριος σπερματέγχυση”). Το δείγμα θα πρέπει να μεταφερθεί σε θερμοκρασία σώματος. Η ενδομήτριος σπερματέγχυση συνίσταται να γίνει εντός τριών ωρών από την παραλαβή του δείγματος από το εργαστήριό μας.
Αν ο σύζυγος αδυνατεί να παραβρίσκεται την ώρα της ενδομήτριου σπερματέγχυσης, η λήψη του δείγματος μπορεί να γίνει αρκετές ώρες ή ημέρες νωρίτερα και να συντηρηθεί κατάλληλα μέχρι να χρειαστεί για την ενδομήτριο σπερματέγχυση. Επίσης, παρέχεται η δυνατότητα, κατόπιν συνεννοήσεως, να σταλεί το δείγμα απ’ ευθείας από το εργαστήριό μας στον ιατρό που θα κάνει την ενδομήτριο σπερματέγχυση.
Προετοιμασία σπέρματος για ενδομήτριο σπερματέγχυση μπορεί να γίνει και εκτός του ωραρίου λειτουργίας του εργαστηρίου, ακόμη και Σάββατο, Κυριακή και αργίες σε ώρα που καθορίζεται κατόπιν συνεννοήσεως του εργαστηρίου με τον ιατρό. Για την καλύτερη εξυπηρέτησή σας, παρακαλούμε να μας ειδοποιείτε για το ενδεχόμενο ενδομήτριου σπερματέγχυσης από την προηγούμενη ημέρα.
Με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο